La prise en charge de l'endométriose Traitements et soins

La prise en charge de l’endométriose est adaptée aux symptômes, à la qualité de vie et au projet de chaque patiente. Elle peut associer hormonothérapie, antalgiques, chirurgie si nécessaire, AMP et soins complémentaires : rééducation, TENS, activité physique, nutrition ou accompagnement de la douleur.

Femme souffrant de douleurs pelviennes ou abdominales liées à l’endométriose dans un contexte de gêne chronique.

Quelles sont les types de prise en charge ?

Une prise en charge personnalisée et adaptée à chaque patiente.

La prise en charge médicale

La prise en charge médicale

La prise en charge peut être médicale et le traitement de première intention est l’hormonothérapie.

Le choix de cette hormonothérapie sera en fonction des attentes de la patiente, de son historique, de son âge, de ses comorbidités, de ses facteurs de risques.

Le choix sera donc réalisé après évaluation conjointe entre le praticien et la patiente, de la balance bénéfice-risques, sachant qu’il n’existe pas de hiérarchie claire de l’efficacité entre les différents traitements.

Pour essayer de réduire les douleurs intenses liées à la maladie, des traitements antalgiques sont prescrits.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également prescrits, et des antalgiques de différents paliers.

Des traitements spécifiques de la douleurs chronique pourront être prescrits par votre praticien ou en centre anti-douleur, certains anticonvulsivants ou antidépresseurs à faible dose sont utilisés.

La chirurgie n’est pas de première intention et ne sera proposée en fonction des lésions par coelioscopie le plus souvent et après discussions en équipes pluridisciplinaire sur le bénéfice de la chirurgie en regard des éventuelles conséquences de la chirurgie.

En cas de projet de grossesse et de difficulté à concevoir, une prise en charge en service d’AMP (Aide médicale à la procréation) sera proposée.

La prise en charge complémentaire

La prise en charge complémentaire

En complément de ces prises en charge, des traitements non médicamenteux sont conseillés.

Parmi eux :

  • des dispositifs médicaux pourront être prescrits par votre médecins tels que des TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator).
  • La rééducation pour les patientes présentant un syndrome myofascial, de troubles de la posture, de sy drome de charnière thoraco-lombaire, dyspareunie, troubles uro-gynécologiques et digestifs est indiquée.
  • La rééducation par un kinésithérapie en approche manuelle est recommandée.
  • La rééducation périnéale vise à relaxer les muscles du plancher pelvien.
  • Les techniques fonctionnelles cognitives, pour autonomiser les patientes par éducation thérapeutique, TENS et activité reproductible à domicile.
  • Le recours à une activité physique est à privilégier, de même que la pratique du Yoga doux, et la prise en charge du stress par des séances d’hypnose, de psychothérapie, de méditation.
  • Le recours à l’acupuncture peut aussi vous être proposée.
  • L’adaptation de votre alimentation pourra être proposée par des diététiciennes ou nutritionnistes formés à l’alimentation type méditerranéenne et peuvent vous aider dans la réduction de vos symptômes.
  • Une prise en charge en HDJ (hospitalisation de jour) s’est développée dans certains centres de la région, et en projet pour d’autres.

La prise en charge en Hôpital de Jour

Une prise en charge en HDJ (hospitalisation de jour) s’est développée dans certains centres de la région, et en projet pour d’autres.

Ces rendez vous sont organisés sur une même journée et permettent de rencontrer un gynécologue, un médecin de la douleur et en fonction de vos symptômes un diététicien, un sexologue, une infirmière en gestion de la douleur pour mise en place d’un TENS, un enseignant de pratique physique adapté…

 

Comprendre l’endométriose

La maladie, ses causes, ses formes

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Les symptômes

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Diagnostic

Consultation, examens complémentaires...

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Prise en charge

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ETP

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Ressources et aides

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Associations de patientes

Soutien et accompagnement

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