Comprendre l'endométriose La maladie, ses causes, ses formes... 

L’endométriose est une maladie chronique inflammatoire qui touche 10 à15% des femmes en âge de procréer. 

Femme souffrant de douleurs pelviennes ou abdominales, repliée sur elle-même sur un lit, illustrant les symptômes associés à l’endométriose ou aux douleurs gynécologiques chroniques

L'endométriose, qu'est ce que c'est ?  

Elle se caractérise par la présence à l’extérieur de l’utérus de fragments semblables à de la muqueuse utérine qu’on appelle l’endomètre ou tissu endométrial.

Dans le cas de l’endométriose maladie, ce tissu peut créer des lésions se déposant sur le péritoine, qui est le tissu recouvrant l’ensemble des organes à l’intérieur de la cavité abdominale.

La localisation des lésions est préférentiellement pelvienne et celles-ci peuvent alors s’infiltrer au niveau des organes du pelvis (utérus, vessie, rectum).

On retrouve également des lésions plus éloignées du petit bassin dans des formes plus rares d’endométriose (diaphragme, …).

Comme l’endomètre situé à l’intérieur de l’utérus, le tissu endométrial ectopique réagit aux variations hormonales du cycle menstruel de la femme.

Les causes sont mal connues et multifactorielles, associant des facteurs directement liés aux menstruations et des facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux.

Il y a 3 types d’endométriose

Les formes, symptômes et localisations potentielles de l’endométriose sont multiples, ce qui rend sa description et son diagnostic complexes.

Il existe 3 types d’endométriose :

  • Endométriose superficielle : lésion localisée à la surface du péritoine et ne l’infiltrant pas plus de 5 mm de profondeur
  • Endométriose profonde : lésion s’infiltrant à plus de 5 mm de profondeur et pouvant donc atteindre les différentes structures du petit bassin (ligaments, muscles, utérus, vagin, vessie, rectum).
  • Endométriome : kyste d’endométriose au sein d’un ovaire

Et l’adénomyose ?

L’adénomyose correspond à la présence de tissu semblable à l’endomètre à l’intérieur du muscle de l’utérus.

  • Adénomyose interne : lésion s’infiltrant de l’intérieur de la cavité utérine
  • Adénomyose externe : lésion s’infiltrant à partir de la cavité abdominale.

Les causes sont mal connues et multifactorielles, associant des facteurs directement liés aux menstruations et des facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux.

Patiente présentant des douleurs abdominales ou pelviennes lors d’une consultation liée à l’endométriose ou à la santé gynécologique.

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Les symptômes de l'endométriose  

Les symptômes de l’endométriose varient selon les personnes. La maladie peut être silencieuse ou provoquer des douleurs pendant les règles, des douleurs pelviennes, digestives, urinaires ou sexuelles. D’autres signes comme la fatigue chronique ou l’infertilité peuvent aussi orienter le diagnostic.

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Diagnostic  

Le diagnostic de l’endométriose repose sur une consultation personnalisée, tenant compte des symptômes et de leur impact sur la qualité de vie. Un interrogatoire précis, un examen gynécologique avec consentement et, si nécessaire, une échographie pelvienne ou une IRM pelvienne peuvent être proposés.

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Schéma médical de l’appareil reproducteur féminin montrant des lésions d’endométriose sur l’utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et l’intestin

Prise en charge  

La prise en charge de l’endométriose est adaptée aux symptômes, à la qualité de vie et au projet de chaque patiente. Elle peut associer hormonothérapie, antalgiques, chirurgie si nécessaire, AMP et soins complémentaires : rééducation, TENS, activité physique, nutrition ou accompagnement de la douleur.

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Education thérapeutiques endométriose  

Le programme d’Éducation Thérapeutique du Patient aide les personnes atteintes d’endométriose à mieux comprendre la maladie et à trouver des ressources au quotidien. En Normandie, ces ateliers ETP favorisent les échanges autour de la douleur, des traitements, de l’alimentation, de l’activité physique et de la vie intime.

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Ressources et aides  

Retrouvez ici des ressources utiles pour mieux comprendre l’endométriose et vous accompagner dans votre parcours.

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Les associations de patientes  

Pour vous soutenir et vous accompagner

Les associations de patientes atteintes d'endométriose jouent un rôle crucial dans le soutien et l'accompagnement des femmes touchées par cette maladie.

Elles sensibilisent, proposent des outils, organisent des ateliers et créent des espaces de partage où les patientes peuvent échanger leurs expériences.

Les associations EndoFrance et ENDOmind, agréées par le Ministère de la Santé, agissent auprès de la filière Norm’endo en tant que membres élues du Conseil d’Administration.

Par ailleurs, EndoFrance, ENDOmind et Gyn&Diet participent aux groupes de travail en ETP.

Les associations partenaires

  • EndoFrance | Association nationale agrée par le ministère de la santé
  • Endomind | Association nationale agrée par le ministère de la santé
  • Gyn&Diets | Approche nutritionnelle et santé féminine
  • ET'Danse! | Association solidaire qui facilite l'accès aux soins supports

A savoir

  • Les associations n'assurent pas le suivi médical et ne posent pas de diagnostic
  • Pour toutes prise en charge médicale, rapprochez vous d'un professionnel de santé.

Quand consulter ?

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé si vous présentez :

  • des douleurs de règles intenses
  • des douleurs qui impactent votre quotidien
  • des symptômes persistants ou inhabituels

Votre médecin traitant, gynécologue ou sage-femme pourra vous orienter.

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